2008-10-06

Web 個人醫療服務系統
















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方案:
我用 FreeMind 畫了這樣的系統關係圖,在保有個人隱私的前提下,透過一個類似 Web 2.0 的觀念實作這樣的系統,試圖累積一般民眾對醫療的知識,除了可以持有完整的個人健康紀錄外,並且可以自主找到類似病例的診斷方式,也許這樣龐大的資料庫經過大量 Data Mining 後,可以促進醫療產業的進步。

連結:
1. 資料生成初期需要診所/醫院/病人有耐心的提供準確資料為基礎

2. 資料生成仰賴一般人提供

3. 可關聯養生/醫療設備
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動機:

試想看看一旦自己/親人/好友生病一連串的問題就來了,要到哪家醫院?找哪個醫生?要做什麼治療?化療?開刀? 民俗療法?中醫?要怎麼飲食?生機?有機?一連串的來自四面八方、親朋好友、認識不認識的人都會給意見。 於是主觀的"名醫"就出現了,總是著急地想介紹名醫,但是不同的病情不同的症狀因人而異,再加上一個好醫生必定是這個醫生處理過一定數量的病人,才能學習累積經驗,才能創造良性循環,但是遇到有經驗/有耐心/有道德的好醫生會很容易嗎 ?以下是一些已經看到的問題,而這樣的服務系統應該可以改善:

1. 醫療知識的封閉性 : 一個入門醫生的養成通常都是該世代的佼佼者,並且經過長年的醫藥課程與實習,是一個不小的工程。而在理論上 醫病之間的關係應該要是這樣子,『醫生有責任提供病人相關病情知識,病人可以和醫生一起討論適合的診治方式』, 不過,能遇到這樣的醫生應該是機率不高,大多是由醫師說可能是怎樣的病況就直接去拿藥了,即使給病人看了病理報告上 診斷的專有名詞,病人也不會了解名詞背後的意義是什麼,會關連到什麼其他病例,當然全部都不知道。原因就在於醫療領域並不是一個公開的知識,也沒有一個可以自主查詢的地方。

2. 單方向的溝通: 由於醫療知識的封閉性,使得病人只能被動的聽醫生講,但相同的病情要怎麼診治,真的是看醫生的經驗,甚至同一個病情或報告, 如果你走到不同的醫院去,就會有不同的解讀,所以容易造成誤診延誤病情,也浪費了醫療資源。有時候不只報告會有不同的解讀,更常的是電子報告不同醫院間有不同的軟體開啟,醫生護士都不會使用別間醫院的軟體。

3. 健保制度的影響: 現在很多病人都愛看病,不論是大小病,造成掛號病人愈多,每個病人分到的時間就少。醫師只希望用最短的時間 看完一個病人,有時候病人都還來不及說出甚至沒有能力表達清楚病況就結束了。給醫生的時間不夠,很多疾病就 很難慢慢分析然後診斷出來。甚至有的醫生也根本還來不及問清楚病人的病況,也沒有適當檢查,不看片子,不查 病人,只看報告,就決定開什麼藥。因此醫師抓不到病因、病人問題也無法解決。

4. 陌生地方的恐懼: 如果今天北部的你到了中南部,你要怎麼找醫生? 怎麼照顧自己? 同樣在台灣可能還好,但如果今天你人是在日本/泰國/德國呢? 怎麼看病? 找的到幾個會說中文的醫生。 甚至怎麼在當地正確的表達出自己哪裡不舒服關鍵的病情,能不能有一個能解決地域性問題的方案?

5. 20/30 年後: 曾有新聞報導說,現在醫學院的學生,複雜不討好的科(如婦產科、外科)比較沒有人願意熬,現在的 8年級 9年級生,幾十年後就會是以後的主治醫師,這些新聞上曾提到的新新人類(XX 族),不曉得他們的老師如果年老生病了,有沒有信心給這些學生看,有沒有適當的醫生來幫他們開刀。我很希望是肯定的答案,希望新聞上不要再報導 7 分上大學的案例。

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2008-09-24

[Android] 模擬器怪問題

兩次遇到 SDK 升級問題,讓模擬器發生曾安裝的程式執行不全移除不全或是等待中未回應等奇怪的問題,可以以下擇一這樣子做,

(1) adb shell
cd /data/app
# ls
rm aaa.apk
#exit

(2) emulator -wipe-data

(3) 以上都不行的話,最後,乾脆進入刪除 C:\Documents and Settings\帳號\Local Settings\Application Data\Android 將 Linux image userdata-qemu.img 砍掉,直接執行模擬器就會產生新的 image

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2008-09-16

柏克萊認識的新朋友

下面幾個人是我在柏克萊認識的朋友,雖然不太熟,還是紀錄一下免的以後忘記

日本人,我的 Salsa 舞伴,跳舞時發現她體溫很高,也是我的 Business 課的同學,跟我想像中的日本女孩很像,超有禮貌,常邊笑邊點頭,有一次跟她 Interview 校園罷工抗議事件。






法國人,18歲。跟我住在同一個樓層,身邊常圍著亞洲女生,頗有女人緣。他每天早上必定會在上課前洗澡,每天在浴室遇到都跟我說 "How are you doing?",雖然他只穿一件內褲。跟他打過一次沙灘排球,運動神經並不太好。





安雅,德國人,15歲。很高的一個女生,是我的 Culture 課的同學,她還是跳高選手,很漂亮,據她本人跟我說她不太喜歡她哥哥 Tobe(後面有),每次上課都會打扮像一個模特兒。









琳達,台灣人,財法系大四學生。很活潑熱情善良感情豐富的一個女生,是我的 Business 課的同學,也是信文的室友,很熱情,算是比較熟的朋友。






Tobe,德國人,18歲。很皮的一個男生,也是我的 Business 課的同學,很愛玩,有次看他在走廊上與ㄧ個台灣人玩互相攻擊雞雞,有點像過動兒。某幾個角度很像李奧納多。






阿梁與Calvin,分別是財法系與西班牙系。是最常接觸的朋友,幾乎在餐廳吃飯都是一起吃,算是交情不錯,他們都很幽默,也非常好相處。中間的捲毛(不是假髮)看起來雖有點像電視諧星,不過他可是哈佛的喔。






薩爾瓦多的一個女生,我不太記得跟她有什麼互動。









待續..........................

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2008-09-15

第四代電腦刀 萎縮腫瘤更精準

http://news.yam.com/chinatimes/society/200805/20080510269480.html
中時電子報╱黃天如/台北報導 2008-05-10 03:36

斥資近兩億元引進國內首座電腦刀(CyberKnife)G4機型的台大醫院電腦刀放射線手術中心昨天開幕。該院神經外科醫師蕭輔仁表示,電腦刀適用於顱內及肝、肺、前列腺、脊椎等部位腫瘤;又新機型擁有照射角度更多、輸出功率更強大的優勢,治療效果可期。

所謂電腦刀,其實是一種不必開刀、不需麻醉的非侵入性治療,它結合了機械、電腦與直線加速器的原理,針對患者深部且體積較小的腫瘤,藉由電腦定位,然後透過安裝在機器人手臂上的直線加速器,準確射出足以令腫瘤快速萎縮的光子與電子能量,達到治療目標。

蕭輔仁醫師說,國內許多醫學中心雖然都比台大更早購置電腦刀,但台大以BOT引進的則是最新的第四代機型。他說,第四代電腦刀除保有可配合患者呼吸移位的腫瘤,予以即時攝影、即時追蹤、即時修正放射角度的優點;此外,其比第三代機型擁有更多角度的照射點,能量輸出功率也更大,故能針對腫瘤發揮最大治療效果,相對鄰近正常組織接受到的放射劑量卻非常小。

目前健保給付電腦刀治療的範圍,僅限於顱內小於直徑三公分、體積廿CC的腦瘤、轉移性腫瘤、動靜脈畸形等,治療顱外腫瘤則須自費,每一療程收費約廿萬元。

蕭輔仁強調,電腦刀雖好,仍不能完全取代傳統手術,電腦刀只能令腫瘤萎縮而非消失,因此,對於較表淺、體積較大的腫瘤,目前醫界仍傾向以傳統手術為優先選擇,術後再評估配合電腦刀去除殘存的癌細胞。

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2008-09-12

國家網路藥典,只要輸入藥品名稱,就可以立刻獲知藥品訊息

只要輸入醫生給的藥品名稱,可以立刻獲知藥品訊息 !!
則資訊非常重要,請大家務必珍藏。
因為太重要了,所以用紅色書寫,以示加強注意
只要輸入醫生給的藥品名稱,可以立刻獲知藥品訊息!!
有了這個網站真的不錯吶~至少知道自己服的藥有沒有什麼後遺症, 或用何種方式可以達到最佳的治療果;
http://hospital.kingnet.com.tw/medicine/

民眾只要輸入藥品名稱,就可以立刻獲知藥品訊息。
一般民眾到醫院看病後,通常會帶回大包小包的藥來服用,但台灣的醫生通常不會詳細告訴病人藥品名稱、療效等用藥常識,
一些中大型醫院雖然設有藥物諮詢處,但由於病患太多,民眾也未必能獲得詳細的諮詢,更別提一些資源不足的小型診所了;
這些情況往往造成病患只知道吃了滿肚子的藥,卻完全不知道自己吃的是「什麼碗糕」。

國家網路醫院所推出的「國家網路藥典」,就是一套藥物檢索系統,網友只要輸入想查詢的藥品名稱,幾秒鐘後,就可獲得藥物學名、生產廠商、劑型、藥物作用、治療項目、副作用、用法用量及禁忌等藥資訊。

以台灣醫生常開的藥品「 SCANOL」為例,當網友輸入「 SCANOL 」後,除了可查詢到這是屬於中樞神經系統用藥的解熱陣痛劑之外, 還有詳細的治療項目「解熱、鎮痛,可治療頭痛、肌肉痛、關節痛、風濕痛、神經痛、經痛、牙痛」,以及藥物作用,如以流汗方式達到散熱、 降體溫的效果,能迅速被腸胃吸收,但也容易排泄出體外,因此治療輕至中度的疼痛效果較佳,適合對阿斯匹靈過敏的患者 ...等重要藥用資訊。

另外,藥物副作用及用藥禁忌常是國人所忽略的一環,「國家網路藥典」還會列出諸如「偶有噁心、嘔吐、食慾不振等症;過敏症應停止用藥;肝腎障礙等疾病要慎重給藥;如正使用其他解熱、鎮痛或感冒藥劑時要避免重覆使用」等有關患「 SCANOL」的知識。

「國家網路藥典」除了常用藥品查詢外,還設有懷孕及哺乳婦女用藥等專區,不想當白老鼠,希望提升藥品知識及用藥安全的民眾,不妨多加利用。
有 時候 醫師也會開出不適合自己的藥方,而產生強烈的副作用,感冒藥就只有那幾套公式,有興趣可以查藥袋子上的 list...
祝大家 ..永遠不需要吃到藥 !
就算要吃藥. 也不會吃錯藥!
就算要吃錯藥. 也會查得到!

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