2008-10-06

Web 個人醫療服務系統
















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方案:
我用 FreeMind 畫了這樣的系統關係圖,在保有個人隱私的前提下,透過一個類似 Web 2.0 的觀念實作這樣的系統,試圖累積一般民眾對醫療的知識,除了可以持有完整的個人健康紀錄外,並且可以自主找到類似病例的診斷方式,也許這樣龐大的資料庫經過大量 Data Mining 後,可以促進醫療產業的進步。

連結:
1. 資料生成初期需要診所/醫院/病人有耐心的提供準確資料為基礎

2. 資料生成仰賴一般人提供

3. 可關聯養生/醫療設備
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動機:

試想看看一旦自己/親人/好友生病一連串的問題就來了,要到哪家醫院?找哪個醫生?要做什麼治療?化療?開刀? 民俗療法?中醫?要怎麼飲食?生機?有機?一連串的來自四面八方、親朋好友、認識不認識的人都會給意見。 於是主觀的"名醫"就出現了,總是著急地想介紹名醫,但是不同的病情不同的症狀因人而異,再加上一個好醫生必定是這個醫生處理過一定數量的病人,才能學習累積經驗,才能創造良性循環,但是遇到有經驗/有耐心/有道德的好醫生會很容易嗎 ?以下是一些已經看到的問題,而這樣的服務系統應該可以改善:

1. 醫療知識的封閉性 : 一個入門醫生的養成通常都是該世代的佼佼者,並且經過長年的醫藥課程與實習,是一個不小的工程。而在理論上 醫病之間的關係應該要是這樣子,『醫生有責任提供病人相關病情知識,病人可以和醫生一起討論適合的診治方式』, 不過,能遇到這樣的醫生應該是機率不高,大多是由醫師說可能是怎樣的病況就直接去拿藥了,即使給病人看了病理報告上 診斷的專有名詞,病人也不會了解名詞背後的意義是什麼,會關連到什麼其他病例,當然全部都不知道。原因就在於醫療領域並不是一個公開的知識,也沒有一個可以自主查詢的地方。

2. 單方向的溝通: 由於醫療知識的封閉性,使得病人只能被動的聽醫生講,但相同的病情要怎麼診治,真的是看醫生的經驗,甚至同一個病情或報告, 如果你走到不同的醫院去,就會有不同的解讀,所以容易造成誤診延誤病情,也浪費了醫療資源。有時候不只報告會有不同的解讀,更常的是電子報告不同醫院間有不同的軟體開啟,醫生護士都不會使用別間醫院的軟體。

3. 健保制度的影響: 現在很多病人都愛看病,不論是大小病,造成掛號病人愈多,每個病人分到的時間就少。醫師只希望用最短的時間 看完一個病人,有時候病人都還來不及說出甚至沒有能力表達清楚病況就結束了。給醫生的時間不夠,很多疾病就 很難慢慢分析然後診斷出來。甚至有的醫生也根本還來不及問清楚病人的病況,也沒有適當檢查,不看片子,不查 病人,只看報告,就決定開什麼藥。因此醫師抓不到病因、病人問題也無法解決。

4. 陌生地方的恐懼: 如果今天北部的你到了中南部,你要怎麼找醫生? 怎麼照顧自己? 同樣在台灣可能還好,但如果今天你人是在日本/泰國/德國呢? 怎麼看病? 找的到幾個會說中文的醫生。 甚至怎麼在當地正確的表達出自己哪裡不舒服關鍵的病情,能不能有一個能解決地域性問題的方案?

5. 20/30 年後: 曾有新聞報導說,現在醫學院的學生,複雜不討好的科(如婦產科、外科)比較沒有人願意熬,現在的 8年級 9年級生,幾十年後就會是以後的主治醫師,這些新聞上曾提到的新新人類(XX 族),不曉得他們的老師如果年老生病了,有沒有信心給這些學生看,有沒有適當的醫生來幫他們開刀。我很希望是肯定的答案,希望新聞上不要再報導 7 分上大學的案例。

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